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“西部之光”访问学者申请表

附件2

 

                                             年度:2017

 

姓名

 

性别

 

民族

 

 

出生

年月

 

籍贯

 

健康

状况

 

党派

 

入 党

时 间

 

工作单位及职务

 

专业技术职务及所从事的专业

 

外语语种及水平

 

拟选择的导师姓名及其单位名称(可填两个意向)

 

 

学历

 

毕业院校及专业

 

学位

 

授予单位及日期

 

电话

 

通信地址

 

拟研修专业

及具体方向

 

研修要达到的目标

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

承担

省级

地市

级科

研课

题及

进展

情况

 

原工

作单

位意

 

 

 

                      (盖章)

                                  年  月  日                              

选派

单位

意见

 

 

 

 

                                         (盖章)

                                      年  月  日

研修

单位

导师

意见

 

 

 

 

                                         (签名)

                                      年  月  日

接收

单位

人事

部门

意见

 

 

 

 

 

                                         (盖章)

                                      年  月  日

注:1. 选派单位是指西部省区市和有关地区党委组织部;接收单位是指中央和国家机关有关部委组织人事部门、东部省市党委组织部;研修单位是指为访问学者提供研修岗位的单位;原工作单位是指访问学者研修前所在工作单位。2. 此表一式三份,选派单位、接收单位、中央组织部人才工作局各一份。

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